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传统断流术与改良Sugiura术在治疗门脉高压症上消化道大出血的临床分析

Clinical Analysis of Traditional Devascularization with Modified Sugiura Procedure in the Treatment of Portal Hypertension Gastrointestinal Bleeding

摘要:

目的 探讨两种手术方式在治疗门脉高压症上消化道大出血的临床疗效.方法 100 例确诊的门脉高压食管胃底静脉曲张大出血患者平均、随机分为改良组和传统组,传统组予脾切除及贲门周围血管离断术,改良组予改良Sugiura 手术.并行术中术后指标比较.结果 改良组和传统组术后门脉压力、ALT 水平均较术前显著下降(P <0.05),改良组术后门脉压力、ALT 水平下降幅度显著大于断流组(P <0.05).改良组和传统组在手术时间、术中出血量、术中输血量、住院时间等方面比较差异均无统计学意义.传统组再出血率、再手术率均低于改良组,而两组在初次止血率、30d 病死率比较无统计学差异.组间总并发症发生情况比较,差异无统计学意义(χ2=0.34,P >0.05).结论 传统断流术、改良Sugiura 法均是门脉高压症上消化道大出血治疗的有效方法,与传统断流术相比,改良Sugiura 更能降低门脉压力和恢复肝功能,牢固性、彻底性均有优势.

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