腹腔镜辅助小切口胆囊切除加胆道手术的体会
目的探讨腹腔镜辅助小切口行胆囊切除、胆总管切开取石、“T”管引流术、胆总管十二指肠吻合术、胆囊空肠“Y”型吻合术的手术操作体会.方法对在我院2008年7月至2012年7月收治的12例胆囊并胆道疾患采用了腹腔镜辅助小切口行胆囊、胆道手术的临床资料,进行了回顾性分析.结果12例均在腹腔镜辅助小切口情况下完成了手术.其中10例进行了腹腔镜辅助小切口行胆囊切除、胆总管切开取石、“T”管引流术,9例常规用取石钳、胆道探子、尿管冲洗等探查治疗胆总管结石;1例胆道镜探查.未用胆道镜组有1例结石残留,术后2个月胆道镜取石,其余均无结石残留(术后造影证实),顺利拔管.另2例为胆总管下端肿瘤晚期患者,均为高龄(1例78岁,1例85岁),1例行胆囊空肠“Y”型吻合术,1例行胆囊切除、胆总管十二指肠吻合术.平均手术时间90min,术后18~24h即可坐起,24~48h即可离床活动.结论采用腹腔镜辅助小切口行胆囊并胆道手术同样可达到微创手术效果,且易于操作.
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