肩难产发生的高危因素及母婴并发症的初步探讨
PreliminaryStudytheRiskFactorsandComplicationsofShoulderDystocia
目的分析肩难产的高危因素及母婴并发症的处理方法。方法我院2002年9月至2012年8月收治的80例肩难产患者为研究对象,按照新生儿体质量、娩肩时间以及助产手法的不同分组,分析母婴并发症发生率与它们的关系。结果巨大儿,妊娠期糖尿病以及子宫收缩乏力为肩难产发生的高危因素。新生儿窒息(53例),母体会阴部裂伤(30例)以及产后出血(14例)为肩难产主要母婴并发症,且与正常体质量儿组相比,巨大儿组的母婴并发症发生率较高;娩肩时间越长、助产手法越多,新生儿并发症发生率越高。而产妇并发症发生率与二者无明显关系。助产手法中以屈大腿法+压前肩法分娩成功28例,成功率最高。结论肩难产发生的首要高危因素是巨大儿。肩难产的常见并发症为新生儿窒息、母体会阴部裂伤和产后出血。产妇并发症与胎儿体质量密切相关,新生儿并发症与新生儿体质量的大小、娩肩时间的长短和助产手法的多少有关。助产手法首选屈大腿法+压前肩法。
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