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24例外科治疗溃疡性结肠炎的临床分析

摘要:

炎症性肠病(inlfammatory bowel disease,IBD)包括溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)和克罗恩病,其中UC是病因不十分明确的直肠与结肠的慢性非特异性炎症性疾病。UC一般进行内科治疗,但据国内报道,约有20%~30%的患者,由于内科治疗无效或者出现并发症,需要进行手术治疗。本文回顾了2003年8月至2010年12月在浙江大学医学院附属第一医院因溃疡性结肠炎接受手术治疗的24例患者,针对患者的一般情况、临床表现、内科治疗情况、手术原因、手术方式及预后等资料进行分析,并随访上述患者的病情演变及现状。在上述24例患者中,14例因内科治疗效果不佳而手术,8例因并发症而手术,1例因激素不耐受而手术,另外1例因伴结肠多发息肉而手术。其中切除部分结肠手术2例;全结肠直肠切除术+回肠造口术15例;行IPAA+保护性回肠造口术3例;3例行全结肠切除、回肠贮袋、肛管吻合术(IPAA);1例行横结肠切除、近端造瘘、远端封闭术(Hartmann)。最终有18例患者接受随访,病情均平稳,生活质量也明显提高。

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