气管插管在小儿重度喉梗阻急救中的应用
Application of Endotracheal Intubation in Children with Severe Laryngeal Obstruction Aid
目的:探讨气管插管在小儿急性喉梗阻急救中的临床应用价值。方法将2010年3月至2012年12月我院及其本地区部分三级甲等医院的急性喉梗阻入院患儿354例,随机分为观察组248例及对照组106例,其中Ⅲ度及以上喉梗阻者105例,经保守治疗喉梗阻无缓解者78例,予气管插管者59例,气管切开者19例。结果除5例入院前在下级医院予心肺复苏时气管插管外,余气管插管患儿均插管顺利,操作时无窒息。气管插管后均行呼吸机机械通气,平均机械通气时间2.8d(24h~7d),拔管后常规使用面罩及经鼻鼻导管吸氧,临床效果满意,平均住院天数7.5d(4~11d),均治愈出院。气管切开患儿平均住院天数9.2d(7~15d),二者比较差异有统计学意义(P<0.05)。且有2例拔管困难,2例出现皮下积气等并发症。结论气管插管可常规用于小儿Ⅲ度及以上严重急性喉梗阻的救治,临床疗效满意,多数情况下可取代气管切开成为主要治疗手段。
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