高龄患者股骨近端重建钉手术麻醉的选择
目的:研究并分析高龄患者股骨近端重建钉手术麻醉的选择。方法选择我院于2012年1月至2013年1月收治的50例高龄股骨上段骨折患者为研究对象,对手术方式、麻醉方式进行回顾性分析,总结各种麻醉方式的利弊。结果术中无患者死亡,气管插管全身麻醉诱导期中有4例血压下降超过20%,需使用麻黄碱提升血压;腰硬联合麻醉有3例血压略有下降,使用小剂量麻黄素后恢复正常;腰丛-坐骨神经神经阻滞患者镇痛效果理想,但需要辅助小剂量镇痛药物;喉罩麻醉血流动力学稳定,但是需要不断的进行调整;全身麻醉复合腰丛-坐骨神经麻醉刺激小,镇痛效果理想,血流动力学稳定。在术后,4例出现认知功能障碍,3例为全身麻醉后,1例为腰硬联合麻醉后,此外,全身麻醉后有2例出现肺部感染,1例出现谵妄。结论不同的麻醉方式有着各自不同的优点与缺点,在临床中,应该根据患者的个体差异选择不同的麻醉方式。
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