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处女膜闭锁继发尿路梗阻1例

摘要:

现将处女膜闭锁继发尿路梗阻1例报道如下。<br>  1临床资料<br>  患者12岁,以间断腹痛半年、再发4 d、加重伴排尿困难1 d来诊,于2009年8月5日就诊。患儿半年来无明显诱因经常阵发性腹痛,以脐周明显,疼痛持续几分钟至数小时不等,未曾特殊诊治,持续几日后自行缓解。近4 d再次发作,不发热,无腹泻及便秘,无呕吐。病初就诊于门诊,诊断为肠痉挛,予654-2口服,疼痛略有缓解,近1 d腹痛加重,表现为全腹疼痛,为全腹绞痛,以下腹部为重,剧烈时出虚汗,面色苍白,尿频,排尿困难,无尿急尿痛,无浮肿,无肉眼血尿。入院当日18 h无尿,出现尿潴留,在急诊导尿后,化验尿常规:RBC 10~15/Hp,PRO(-),WBC 0~1/HP,经门诊以血尿待查收入院。个人史:独生女,性格内向,至今尚未见月经。查体:T 36.4 ℃,P 80次/分,R 20次/分,BP 110/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),神志清楚,精神状态尚可,营养状态良好,表情痛苦,无浮肿貌,呼吸平稳,口唇无发绀,乳腺发育,双肺呼吸音清,心率80次/分,心音有力,心律整齐,腹部稍膨隆,似触及肿物,下腹部正中明显压痛,无肌紧张及反跳痛,膀胱区叩浊音,双下肢无浮肿,神经系统无异常所见。血常规:WBC 9.6×109/L,RBC 3.62×1012/L,Hb 125 g/L, PLT 212×109/L,肾功能BUN 3.7 mmol/L、Cr 54 μmol/L,肝功能ALT 37 u/L,尿及血清淀粉酶值均正常,B超双肾、输尿管、膀胱未见常,子宫腔内3.4 cm×1.2 cm液性暗区,阴道局限性扩张,内见10.2 cm×6.9 cm无回声区,提示:处女膜闭锁继发阴道积血,经妇科检查:幼女型外阴,处女膜向外凸出,无开口。经用50 mL无菌注射器穿刺证实诊断后,确诊为处女膜闭锁,将处女膜做十字切开,引流出陈旧性血液500 mL。术后临床症状消失。

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作者: 孙秀红 [1]
主题词: 尿(Urine)
分类号: R699.7R711.1
栏目名称: 病例报告
发布时间: 2014-04-17
  • 浏览:42
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