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保护性肺通气治疗重症胸部创伤合并ARDS的疗效观察

摘要:

目的:探究严重胸外伤合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的保护性通气治疗,对临床上治疗重症胸部创伤合并ARDS疗效的观察分析。方法选取我院60例重症胸外伤合并ARDS患者为研究对象,按照治疗方法的不同分为观察组和对照组,每组30例患者;都在DragerEvita4呼吸机辅助呼吸治疗的基础上,观察组给予保护性肺通气治疗,对照组给予常规通气治疗;观察记录通气治疗24h后动脉血气分析PaO2、PaCO2和氧合指数(PaO2/FiO2),与通气前进行比较;同时对各组呼吸机辅助呼吸的时间、治疗效果(有效和无效)及死亡例数做好记录。结果两组患者在治疗中共发生死亡10例,其中观察组2例,对照组8例。治疗前PaO2比较t=0.4922(P=0.6244);PaCO2比较t=0.3442(P=0.7319);PaO2/FiO2比较t=0.1325(P=0.8951)不具统计学意义;治疗24h后PaO2比较t=6.9906(P=0.0000);PaCO2比较t=6.2008(P=0.0000);PaO2/FiO2比较t=5.7598(P=0.0000);时间比较t=4.3212(P=0.0001);总有效率比较χ2=4.7316(P=0.0296);总无效率比较χ2=4.7316(P=0.0296)差异显著具有统计学意义。结论保护性通气治疗对重症肺部创伤合并呼吸窘迫综合征(ARDS)的治疗具有操作简便、降低了对肺的机械性损伤、能有效提高患者氧合功能以及提高治愈率,是一种安全有效的治疗方式。

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