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不同浓度罗哌卡因硬膜外麻醉对老年腰椎手术血流动力学的影响

摘要:

目的:探讨老年患者腰椎手术硬膜外麻醉药物罗哌卡因的适宜浓度及对俯卧位下血流动力学影响。方法选择60例ASAⅠ~Ⅱ级,行腰椎手术的择期患者,随机分为A、B、C三组,每组20例。选择T12~L1间隙行硬膜外穿刺置管,硬膜外腔注入不同浓度罗哌卡因,分别为A组0.375%,B组0.5%,C组0.75%。手术过程患者为俯卧位,观察麻醉起效时间、麻醉有效平面上界、麻醉效果、麻醉药物消退时间以及对患者血流动力学影响。结果不同浓度罗哌卡因在T5节段感觉阻滞的起效时间差异无显著性(P>0.05)。A组与B、C两组比较麻醉平面消退时间明显提前(P<0.05)。与A、B两组比较,C组患者麻醉平面固定后变换为俯卧位时CO、CI、MBP值降低(P<0.05),其与本组仰卧位时比较差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。结论3种不同浓度罗哌卡因均可应用于老年腰椎手术患者,但以0.5%罗哌卡因组麻醉效果最佳,对患者呼吸及循环干扰最轻。

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