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1例经桡动脉介入治疗留置鞘管并发骨筋膜室综合征的护理体会

摘要:

1?病例资料<br>  患者男性,72岁,于2013年6月17日因胸骨后疼痛,伴头晕、乏力、大汗而来院就诊,入院后心电图诊断:下壁心肌梗死。立即经右侧桡动脉穿刺行冠状动脉造影术。冠脉造影显示前降支近中段95%偏心狭窄,右冠状动脉中远段闭塞。经会诊后决定下午行PCI术,右侧桡动脉留置鞘管。患者于10:30返回病房。护士观察患者右侧桡动脉波动良好,右手背轻度肿胀,皮温皮色正常。护士于11:30给予肝素盐水冲鞘管时,患者主诉穿刺处疼痛,右上肢胀痛,护士请示医师后,医师嘱注意观察,暂不处置。于13:00时患者主诉穿刺处及右上臂疼痛难忍,右手手指不敢伸直,护士观察患者右上肢肿胀,皮肤张力增高,皮肤略红,温度稍高,伴有压痛。请介入科医师会诊后给予拔出鞘管,加压包扎。请骨外科医师会诊,给予弹力绷带包扎右上肢,并抬高右上肢并制动。6h后拆除弹力绷带,给予抬高患肢。患者右上肢胀痛逐渐减轻,可见皮肤青紫。患者于6月24日出院,出院时患者右上肢皮肤张力正常,无疼痛,皮肤青紫色变浅。

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作者: 王爱霞 [1]
分类号: R473.5
栏目名称: 临床护理
发布时间: 2015-10-14
  • 浏览:35
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