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子宫内膜异位症术后应用GnRH-a及反加疗法的临床观察

摘要:

目的 探讨子宫内膜异位症术后应用促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)联合反加疗法的疗效.方法 将行腹腔镜保守治疗后的Ⅲ-Ⅳ期子宫内膜异位症患者36例随机分为A、B两组,A组患者在月经第1~2天给予醋酸亮丙瑞林3.75 mg皮下注射,隔28 d注射1次,共6次;B组用法同前,并于注射第2支醋酸亮丙瑞林同时每天口服戊酸雌二醇0.5 mg+地屈孕酮5 mg至治疗结束.比较两组患者治疗前后性激素水平、骨密度变化、EMT症状及低雌激素症状.结果 治疗6个月后,A、B两组的VAS评分下降,且组间差异无统计学意义(P>0.05);两组患者的FSH、E2水平较前显著降低,A组E2水平显著低于B组(P<0.05);B组BMD无明显改变,而A组明显降低,显著低于B组(P<0.05);A组治疗后的Kupperman评分显著高于B组(P<0.05).结论 中、重度EMT患者术后采用GnRH-a联合反加疗法能有效缓解内异症的疼痛症状,并能减轻GnRH-a引起的低雌激素症状,维持骨密度.

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