橄榄桥脑小脑萎缩案
患者,女,68岁,于2012年11月5日就诊.主诉:进行性动作不稳伴吞咽困难、构音障碍8年,加重半年.现病史:8年前开始出现四肢乏力、动作不稳,持物及走路时明显,同时伴有吞咽无力,病情呈渐进性加重,就诊于某西医院,据颅脑MRI确诊为橄榄桥脑小脑萎缩.经多次住院治疗,症状无明显改善.有明显的家族遗传史,其外婆、母亲、表弟、表妹均确诊为此病.近半年来,四肢动作不稳加重明显,言语逐渐不清,饮水呛咳,生活难以自理,特求治于我院.刻诊:表情呆滞,语声低微,声音嘶哑,四肢发僵感,下肢无力,借助助力器行走,呈醉汉步态,吞咽障碍,夜寐安,二便调;舌淡红、苔薄白,脉弦细.
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