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中药肠胃舒对脓毒症胃肠功能障碍患者的抗炎效果及肠道机械屏障保护作用

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目的:研究中药肠胃舒对脓毒症胃肠功能障碍患者的抗炎效果及肠道机械屏障保护作用。方法采用前瞻性研究方法,选择2013年10月至2015年6月河北省中医院急诊重症加强治疗病房(EICU)收治的50例脓毒症胃肠功能障碍患者,按随机数字表法将患者分为西药对照组和中药肠胃舒组,每组25例。两组均给予西药常规治疗,中药肠胃舒组在西药常规治疗基础上给予肠胃舒(川军9 g,蒲公英20 g,青皮15 g,当归15 g,赤白芍药各12 g,川芎9 g,仙鹤草20 g,川连6 g,清半夏6 g,瓜蒌15 g,地榆20 g,茯苓20 g)每日1剂,分早晚2次口服或鼻饲。治疗7 d后,观察两组患者炎性因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)及胃肠功能障碍指标二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸的变化。结果西药对照组和中药肠胃舒组患者治疗后TNF-α、IL-6、HMGB-1、DAO、D-乳酸水平均较治疗前明显降低〔西药对照组:TNF-α(A值)为10.89±1.65比50.30±1.58,IL-6(A值)为7.35±1.85比12.66±1.43,HMGB1(A值)为5.28±1.64比6.23±0.95,DAO(A值)为5.87±0.59比6.67±0.49,D-乳酸(A值)为2.63±0.17比4.58±0.16;中药肠胃舒组:TNF-α(A值)为5.38±1.19比51.23±2.34,IL-6(A值)为5.54±1.26比13.24±1.78,HMGB1(A值)为3.69±1.09比6.14±1.42,DAO(A值)为3.39±0.40比6.70±0.34,D-乳酸(A值)为1.95±0.13比4.63±0.11,均P<0.05〕,中药肠胃舒组治疗后的下降程度较西药对照组更加明显〔TNF-α(A值):5.38±1.19比10.89±1.65,IL-6(A值):5.54±1.26比7.35±1.85,HMGB1(A值):3.69±1.09比5.28±1.64,DAO(A值):3.93±0.40比5.87±0.59,D-乳酸(A值):1.95±0.13比2.63±0.17,均P<0.05〕。结论中药肠胃舒可保护脓毒症胃肠功能障碍患者的肠道机械屏障,降低肠道黏膜通透性,抑制炎性因子水平。

作 者 陈分乔 (河北省中医院急诊科,河北 石家庄,050011); 许文忠 (河北省中医院急诊科,河北 石家庄,050011); 高海运 (河北省中医院急诊科,河北 石家庄,050011); 吴丽娟 (河北省中医院急诊科,河北 石家庄,050011); 张贺 (河北省中医院急诊科,河北 石家庄,050011); 成立 (河北省中医院急诊科,河北 石家庄,050011); 梅建强 (河北省中医院急诊科,河北 石家庄,050011);
刊 名 中国中西医结合急救杂志  2016年23卷05期 458-460页  美国《化学文摘》(Chemical Abstracts)收录中国科技论文统计源期刊(中国科技核心期刊)收录中文核心期刊要目总览(北大核心期刊)收录
关键词 肠胃舒 脓毒症 胃肠功能障碍 肠道机械屏障 炎性因子 Changweishu Sepsis Gastrointestinal dysfunction Intestinal mechanical barrier Inflammatory factor
栏目名称 论著
DOI号 10.3969/j.issn.1008-9691.2016.05.003

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