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左西孟旦对脓毒症患者预后及循环功能影响的Meta分析

The effects of levosimendan on prognosis and circulatory function of sepsis patients: a Meta-analysis

摘要:

目的 评价左西孟旦对脓毒症患者预后及循环功能的影响.方法 以"脓毒症"或"严重脓毒症"或"脓毒性休克"和"左西孟旦"为中文关键词,以"simendan"或"levosimendan"和"sepsis"或 "severe sepsis"或"sepsis shock"或"septic shock"或"septic"或"shock"为英文关键词,检索中国知网(CNKI)、维普数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库(CBM)、美国国立医学图书馆数据库(Pubmed)、荷兰医学文摘(Embase)、Cochrane 图书馆等数据库,收集国内外公开发表的关于左西孟旦对脓毒症预后及循环功能影响的中英文文献,检索时间范围为各数据库建库至2017年5月.采用改良Jadad评分进行文献质量评价,应用RevMan 5.3 软件进行Meta 分析;采用漏斗图分析发表偏倚.结果 共纳入18篇文献,中文文献9篇,英文文献9篇;9篇高质量,9篇低质量;对照组688例,试验组704例.Meta分析显示,试验组与对照组病死率比较差异无统计学意义〔相对危险度(RR)=0.92,95%可信区间(95%CI)=0.80~1.06,P=0.27〕;与对照组比较,试验组患者重症加强治疗病房(ICU)住院时间缩短〔均数差(MD)=-2.02,95%CI=-2.90~-1.13,P<0.00001),心排血指数增加(MD=0.63,95%CI=0.39~0.87,P<0.00001),血乳酸水平降低(MD=-1.37,95%CI=-1.51~-1.23,P<0.00001).漏斗图评价显示,发表文献可能存在一定的偏倚.结论 左西孟旦可改善脓毒症患者的循环功能,减少ICU住院时间,但不能降低病死率.

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作者: 张红华 [1] 张国秀 [1] 李洁 [1] 魏晓蕾 [1] 李大欢 [1] 袁绩 [2]
作者单位: 471003 河南洛阳,河南科技大学临床医学院,河南科技大学第一附属医院急诊科 [1] 新疆生产建设兵团兵团第六师医院急诊科, 新疆维吾尔自治区五家渠,831300 [2]
期刊: 《中国中西医结合急救杂志》2018年25卷2期 120-126页 ISTICPKUCSCDCA
栏目名称: 脓毒症
DOI: 10.3969/j.issn.1008-9691.2018.02.002
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