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基于临床调查的新型冠状病毒肺炎常见证候及其主次症研究

Study on common syndromes and their prime and minor symptoms characteristics of coronavirus disease 2019 based on clinical investigation

摘要:

目的 分析新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)的中医常见证候及其主次症特征,为临床辨证规范的建立提供依据.方法 采集河南省内新冠肺炎救治定点医院收治患者的一般资料、证候及症状等信息,建立数据库.探讨患者的证候频率分布,确定常见证候;联合运用描述统计、二元Logistic回归分析、人工神经网络方法,分析常见证候及其症状特征并确定主次症.结果 共发放调查表680份,收回662份,其中有效调查表654份,回收有效率96.18%;涉及患者597例,证候13个,依据频次、频率排序前5位的证候依次为:寒湿郁肺证(140例次,21.41%)、湿热蕴肺证(121例次,18.50%)、湿阻肺胃证(93例次,14.22%)、疫毒闭肺证(93例次,14.22%)、湿遏肺卫证(90例次,13.76%).不同分型新冠肺炎患者依据频次、频率排序前5位的证候为:轻型/普通型(386例)寒湿郁肺证(113例次,29.27%)、湿遏肺卫证(84例次,21.76%)、湿热蕴肺证(81例次,20.98%)、湿阻肺胃证(54例次,13.99%)、风热犯肺证(27例次,6.99%),重型(172例)疫毒闭肺证(58例次,33.72%)、湿阻肺胃证(39例次,22.67%)、湿热蕴肺证(38例次,22.09%)、寒湿郁肺证(24例次,13.95%)、气阴两虚证(7例次,?4.07%),危重型(53例)内闭外脱证(24例次,45.28%)、疫毒闭肺证(15例次,28.30%)、邪陷心包证(9例次,16.98%)、气阴两虚证(4例次,7.55%)、寒湿郁肺证(3例次,5.66%),恢复期(43例)肺脾气虚证(27例次,?62.79%)、气阴两虚证(16例次,37.21%).共得到10个常见证候,即湿遏肺卫证、寒湿郁肺证、风热犯肺证、湿阻肺胃证、湿热蕴肺证、疫毒闭肺证、邪陷心包证、内闭外脱证、肺脾气虚证及气阴两虚证.并对其主次症特征进行了分析及初步阐释,依据描述统计、二元Logistic回归分析、人工神经网络方法,依据主次症制定原则,得出10种常见证候的主次症.结论 新冠肺炎常见证候有10个并具有较明确的主次症,可为临床辨证规范的建立提供依据.

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