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博路定和其他抗乙肝病毒核苷酸类药物治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎疗效和安全性的Meta分析

Meta-analysis of Curative Effects and Safeties of Baraclude Versus Other Nucleoside Drugs for Treatment of HBeAg-positive Chronic Hepatitis B

摘要:

目的:评价博路定和其他抗乙肝病毒核苷酸类药物对核苷初治的乙型肝炎 e 抗原(HBeAg)阳性慢性乙型肝炎(CHB)患者的疗效和安全性。方法:计算机检索 PubMed、Mestre、中国期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊数据库(VIP)、万方数据库(建库至2015年10月)公开发表的有关博路定和其他抗乙肝病毒核苷酸类药物对核苷初治的 HBeAg 阳性 CHB 患者疗效的随机对照试验(RCTs),并追查已获文献的参考文献。由两名研究者独立筛选文献,提取数据,按照改良后 Jadad 评分标准进行质量评价。采用 RevMan5.2软件进行 Meta 分析。结果:最终纳入11个 RCTs,共2326例患者。Meta 分析结果显示,治疗48周时,博路定组在血清丙氨酸氨基转氨酶(ALT)复常率[OR=1.42,95%CI(1.17,1.73)],HBeAg 转阴率[OR=1.35,95%CI (1.08,1.69)]方面均显著高于 ADV 组,差异有统计学意义(P<0.05)。博路定和其他抗乙肝病毒核苷酸类药物组在血清乙型肝炎病毒(HBV)-DNA 转阴率[OR=1.36,95%CI(0.80,2.32)]和不良反应发生率[OR=1.08,95%CI(0.60,1.93)]方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:核苷初治的 HBeAg 阳性CHB 患者治疗48周时,博路定促使 ALT 复常和清除 HBeAg 方面的疗效均优于其他抗乙肝病毒核苷酸类药物,但在降低血清 HBV-DNA、安全性方面相似。

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