美国心脏协会/美国卒中协会:动脉瘤性蛛网膜下腔出血管理指南(第三部分)

摘要:

目的本指南旨在对动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aneurysmal subarachnoid hemorrhage,aSAH)的诊断与治疗提供最新和全面的建议.方法对MEDLINE(2006年1月1日~2010年5年1月)进行了规范的文献检索.通过证据表对数据进行综合分析.写作组成员通过电话会议对数据源性的证据进行讨论.根据美国心脏协会卒中委员会的证据水平分级的运算规则对每项建议进行分级.指南初稿经7位同行评议专家及卒中委员会核心组成员与科学声明监督委员会审阅.计划每3年对本指南进行一次全面更新.结果为aSAH患者的医疗护理提供循证指南.本指南着重于阐述以下几个方面:发病率、危险因素、预防、自然史与结局、诊断、预防再出血、手术与血管内治疗破裂动脉瘤、诊疗系统、手术与血管内治疗期间的麻醉管理、血管痉挛与迟发性脑缺血的管理、脑积水的管理、痫性发作的管理以及临床并发症的管理.结论 aSAH是一种严重的疾病,早期、积极、专业的治疗可对其结局产生显著影响.本指南为aSAH患者的目标导向治疗提供了一个框架.

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