换一批胎盘部位过度反应及胎盘部位结节的临床病理分析
Clinicopathological study of intermediate trophoblastic non-tumor lesions:exaggerated placental site and placental site nodule
摘要目的探讨胎盘部位过度反应及胎盘部位结节的临床病理学特征以及免疫组织化学染色在鉴别诊断中的意义.方法对15例胎盘部位过度反应及4例胎盘部位结节的临床及病理表现进行回顾性研究,并应用人绒毛膜促性腺激素(hCG)、人胎盘催乳素(hPL)、细胞角蛋白(CK)18、胎盘碱性磷酸酶(PLAP)、α-抑制素(inhibin),进行免疫组织化学染色.结果 15例胎盘部位过度反应患者的年龄为25～40岁(平均31.5岁),4例胎盘部位结节患者年龄为26～39岁(平均34.3岁).15例胎盘部位过度反应的组织学特征为:在子宫内膜、子宫肌层及螺旋动脉中有索条状及片状种植部位中间滋养细胞浸润,子宫内膜及肌层的结构没有破坏.4例胎盘部位结节在子宫内膜组织及变性坏死的绒毛间有多个以致密的嗜酸性玻璃样物质为背景的结节性病变,结节内为绒毛膜型中间滋养细胞.15例胎盘部位过度反应对hPL及CK18均呈阳性反应;4例胎盘部位结节均对CK18、α-抑制素及PLAP均呈阳性反应.所有15例胎盘部位过度反应Ki-67增生指数均≤5%.4例胎盘部位结节Ki-67增生指数均为0.结论胎盘部位过度反应及胎盘部位结节的临床及病理形态学特征不同于滋养细胞肿瘤.免疫组织化学染色对鉴别诊断有帮助.
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