换一批涎腺细针吸取细胞学分类诊断价值和存在问题
Diagnostic accuracy and pitfalls in fine needle aspiration cytology of salivary glands: a study of 113 cases
摘要目的分析涎腺疾病细针吸取细胞学(FNAC)形态学特点和准确分类,探讨涎腺FNAC的诊断价值和存在问题.方法回顾113例涎腺FNAC形态学特征、免疫表型和分类诊断,并结合临床、组织病理学分析.结果 FNAC失败2例,诊断非肿瘤12例、肿瘤99例(良性肿瘤82例,恶性17例).富于细胞多形性腺瘤、腺样囊性癌和基底细胞腺瘤相似,鉴别诊断困难.腮腺淋巴上皮癌与未分化型鼻咽型鳞状细胞癌转移完全一致,鉴别需结合临床分析.与组织学比较发现,FNAC误诊3例,分别为淋巴结反应性增生疑为非霍奇金淋巴瘤、黏液表皮样癌诊为"少量异型细胞"和淋巴上皮癌疑为良性淋巴上皮病变.FNAC区分良、恶性准确率97.4%(110/113),良性病变99.0%(95/96),恶性肿瘤88.2%(15/17).总体分类准确率90.3%(102/113),特异性91.9%(102/111);良性病变准确率91.7%(88/96),特异性92.6%(88/95);恶性肿瘤准确率82.4%(14/17),特异性87.5%(14/16).结论 FNAC诊断涎腺良、恶性病变敏感、可靠,可提供准确的分类诊断,但诊断某些肿瘤仍有局限性,需要活检证实.
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