人乳头状瘤病毒阴性的宫颈癌及其癌前病变中p16INK4A蛋白表达和DNA倍体分析
Study of p16INK4A expression and DNA ploidy in HPV-negative cervical cancers and precursors
摘要目的探讨人乳头状瘤病毒(HPV)感染阴性的宫颈癌及其癌前病变中p16INK4A蛋白表达和DNA倍体分析的临床病理学意义.方法应用PCR方法筛查出HPV感染阴性的20例慢性宫颈炎、20例宫颈上皮内瘤变(CIN)、3例宫颈腺上皮内瘤变(CGIN)、38例浸润性鳞状细胞癌(鳞癌)和15例浸润性腺癌作为研究对象.应用免疫组织化学(LSAB)染色方法检测p16INK4A蛋白在这些病变组织中的表达,并结合流式细胞仪DNA倍体分析探讨HPV阴性的宫颈癌的早期诊断和预后判定.结果p16INK4A蛋白特异性地表达在CIN和CGIN病变、鳞癌以及腺癌细胞的胞核和胞质中,而在正常鳞状上皮和腺上皮中没有任何阳性表达信号.另外,DNA异倍体在浸润性鳞癌和腺癌中的表达率明显高于CIN病变组(P<0.01).在有淋巴结转移的浸润癌中DNA异倍体存在的百分率高于无淋巴结转移组,但尚未发现差异有统计学意义.在8例p16INK4A表达阴性的浸润性鳞癌中有2例表现为DNA异倍体.结论p16INK4A蛋白检测可以作为HPV感染阴性的宫颈鳞癌及腺癌的早期诊断指标,结合DNA倍体分析将对宫颈恶性肿瘤的诊断有重要的辅助意义.
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