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弥漫大B细胞淋巴瘤免疫表型分型与预后的关系

Subgrouping and outcome prediction of diffuse large B-cell lymphoma by immunohistochemistry

摘要目的探讨弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的免疫表型之生发中心B细胞样(GCB)和非GCB两个亚型的特征及其与DLBCL预后的关系.方法根据肿瘤细胞免疫组织化学EnVision法标记CD10、bcl-6、MUM-1的表达情况,将133例DLBCL分为GCB和非GCB两个亚型.对以下指标的5年总生存率(OS)及5年无进展生存率(PFS)进行了比较:(1)CD10、bcl-6和MUM-1的阳性和阴性病例;(2)GCB亚型与非GCB亚型;(3)不同国际预后指数(IPI)分组中GCB亚型与非GCB亚型的关系.结果 133例DLBCL中,44例(33.1%)CD10阳性,48例(34.6%)bcl-6阳性,60例(45.1%)MUM-1阳性.CD10阳性DLBCL患者的5年OS及PFS均明显高于CD10阴性患者(P=0.041和0.031);bcl-6阳性DLBCL患者的PFS明显高于bcl-6阴性患者(P=0.044),MUM-1阳性DLBCL患者的5年OS及PFS均明显低于MUM-1阴性患者(P=0.031和0.028).GCB型54例(40.6%),非GCB型79例(59.4%).GCB型5年OS及PFS均明显高于非GCB型(P=0.004和0.003).国际预后指数(IPI)0～1分组及2～5分组中,GCB型5年OS及PFS均明显高于非GCB型(IPI 0～1分组P=0.019和0.014,2～5分组P=0.006和0.009),其中IPI 2～5分组中的非GCB预后最差.结论 DLBCL亚型及其与IPI联合分析可以作为预测患者预后的有效指标.