换一批套细胞淋巴瘤的临床病理特征及预后因素分析
Mantle cell lymphoma: clinicopathologic features and prognostic factors of 102 cases occurring in Chinese patients
摘要目的 探讨套细胞淋巴瘤(MCL)的临床病理特征及预后因素.方法 对102例经形态学及免疫表型检测确定的MCL进行分析,组织病理制片和链霉素抗生物素蛋白过氧化物酶法或EnVision法染色,并进行了随访.结果 102例患者中位年龄59岁(30～79岁),男女之比约2.92:1.淋巴结是最常受累的部位(98/98,100%),结外常受累的部位:骨髓(29/45,64.4%)、脾脏(36/57,63.2%)、咽淋巴环(15/48,31.3%)、外周血(15/51,29.4%)、肝脏(12/53,22.6%)及胃肠道(15/102,14.7%);87.7%(71/81)初次就诊时处于临床Ⅲ～Ⅳ期,45.5%(25/55)患者有B症状;48.7%(19/39)患者血清乳酸脱氢酶升高.除7例(6.9%)因组织取材小无法区分病变模式外,余95例中12例(11.76%)为套区增生型,41例(40.2%)结节型,42例(41.2%)弥漫型.75.5%(77)经典型,24.5%(25例)瘤细胞呈母细胞样变型.102例均表达B细胞标记而不表达T细胞标记,96例(94.1%)肿瘤细胞表达细胞周期蛋白D1,70例(71.4%)CD5弱阳性.68例获得随访,中位生存时间10个月(0～89个月).套区增生型+结节型、经典型的核分裂象≤15/10 HPF,增殖指数≤15%;骨髓无受累,提示患者预后好,而其他临床病理因素对患者生存未见影响.结论 国内MCL患者病征与国外患者基本一致,其病变模式、细胞变型、核分裂象、增殖指数、骨髓是否受累及受累程度与预后有关.
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