摘要患者男,75岁.1年前因"腹痛、胃部不适伴明显消瘦半年余"就诊于当地医院.CT显示胃小弯恶性肿瘤可能性大,伴腹膜后多个淋巴结肿大,胃镜示胃角肿瘤伴出血.患者在当地医院接受了"胃大部切除术",术后症状缓解.1个月前腹痛再发伴乏力、头晕,行腹部CT检查提示"残胃胃壁增厚,腹腔及腹膜后多发淋巴结肿大",门诊以"腹膜后淋巴结肿大原因待查"于2011年1月4日收入院.体检:精神差,贫血貌;浅表淋巴结未及肿大,心肺未见明显阳性体征;腹稍膨隆,未见肠型及异常蠕动渡,移动性浊音(一);全腹无压痛、反跳痛及肌紧张,肠鸣音4次/min.血常规:白细胞3.51×109/L,血红蛋白79.0g/L.为明确诊断,重新会诊原手术切除标本.
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