换一批摘要患者女,57岁.因"体检发现脾脏包虫病8d"于2012年1月4日入院.辅助检查:腹部彩超示"胆囊壁毛糙,脾内不规则偏低回声区(31 mm×32 mm),胰、双肾未见明显异常".腹部CT:"考虑脾脏包虫病,胆囊炎".血清甲胎蛋白1.190 IU/ml,癌胚抗原4.18 mg/L.依据病史、症状、体征、辅助检查,临床诊断:脾包虫病.术中所见:腹腔大网膜呈炎性增厚,表面布满大小水泡样囊肿,大者直径1 cm,小者如针尖,网膜与前腹壁广泛粘连增厚2 ～3 cm,与双侧腹壁膈下粘连最重,胃窦部下缘有5个包虫样囊肿,直径均约1.3 cm,融合成一个较大囊肿.脾中度肿大,其上极多个结节样囊肿,深入脾内,界线不清,囊肿表面有破裂瘢痕.阑尾及卵巢等处未发现异常.分离大网膜与胸腹壁粘连部位,切除右上腹及中下段的巨大网膜病变组织及胃窦下缘融合的5个葡萄状囊样病变组织送病检.
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10.3760/cma.j.issn.0529-5807.2013.02.015
发布时间
2013-04-19
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