换一批摘要患者男，19岁。无明显诱因出现黑便，伴有头晕，无呕血、恶心、呕吐等症状，感觉上腹饥饿不适，当时未引起重视，此后黑色烂便1～2次／天，每次约100～200 g，伴头晕、黑蒙、乏力。患者再次感头晕、恶心、上腹饱胀，呕血1次，暗红色，含血块、量多，约300 g，伴全身出汗，于2014年7月22日就诊于绍兴市人民医院。实验室检测：血常规：白细胞8.06×109／L，血红蛋白120 g／L，红细胞比容0.38，血小板161×109／L；腹部B超无特殊；粪常规：OB ＋＋＋。临床考虑消化道出血，给予潘托拉唑针制酸及补液等对症治疗，患者病情好转，再无呕血。7月28日患者主诉黑色烂便一次，为了进一步明确诊治，急诊以“上消化道出血”收治。胃镜示胃大弯近胃底见一直径约40 mm隆起，其中间见一直径约20 mm的溃疡，表面覆白苔；超声内镜示病灶呈不均质回声团块，呈不规则形，向腔内外突出，边界欠清，起源于固有肌层。腹部CT示胃体部大弯侧见一结节状软组织影，直径27 mm，表面有凹陷，腹腔内未见明显异常的肿块影及异常高密度钙化影，盆腔内脏正常，腹腔内无积液，腹主动脉旁、腹膜后及盆壁内未见明显淋巴结肿大，影像学考虑胃肠道间质瘤伴溃疡。8月4日在全麻下行胃肿瘤切除术，术中见肿瘤位于胃体大弯近胃底处，大小约3.0 cm ×4.0 cm，胃周未见明显淋巴结肿大。
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栏目名称
DOI
10.3760/cma.j.issn.0529-5807.2015.06.017
发布时间
2015-07-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
浙江省医学扶植重点建设学科计划（GJSX-010-004）
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