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质量永远是病理诊断的生命线

摘要病理诊断至今仍然是临床诊断中最重要的诊断。没有准确的病理诊断，很多疾病的诊断和治疗则无从谈起。就中国的病理诊断质量来说，还存在很大的可以改进的空间。中国是个大国，不同地区、城乡间、东西部地区之间都存在着很大的差别，病理诊断的水平也参差不齐。要想病理诊断有较好的质量保证，建立一套行之有效的质量控制体系，并系统贯彻执行就显得尤为重要。2015年国家卫生和计划生育委员会医政医管局颁布了包括病理学科在内的6个平台学科的第一批质控指标，从国家层面首次提出了进行质控的要求，并进而达到提高服务质量的目的。发布的病理质控指标共13项，涵盖了病理质量的诸多关键项目，包括结构性指标2个，过程性指标6个和结果性指标5个。病理质控指标中的第1、2项就指出了我们的人力配置问题，要求每百张病床要配有一定数量的病理医师和相应的技术人员。人员配置会直接影响我们的服务质量。从目前全国的统计数据来看，病理医师和技术人员的极度缺乏已严重影响到整个行业的服务质量和学科进步。大多数病理医师因过度的日常工作负担而无暇顾及到研究和新技术的开展，故从不同程度上影响其服务质量的提高，也给其自身的健康带来不利的影响。据不完全的统计，截至2014年，我国在册的病理医师（包括执业病理医师和助理执业病理医师）仅为10256人，这对13亿4千万中国人口和近600万张床位的医疗规模来说，病理医师配置的严重不足，已成为当今医疗服务质量提升的瓶颈之一。更不用说精准医疗对病理医师又提出了多么高的新要求了。改善这种不利的局面，需要各级领导的重视和支持，也需要我们全体病理业界人士不断呼吁，以使这种状况能得到不断改善。