乳腺分泌型癌肝脏转移一例

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摘要患者女，42岁。2008年3月发现左乳肿物，不伴乳房疼痛，不伴乳头溢液，未予治疗，后发现肿物渐增大，遂来我院就诊。体检：双乳对称，左乳外上象限可及一5畅5 cm ×3畅5 cm ×3畅0 cm大小肿物，质硬，边界不清，活动差，双锁骨区及腋下未及肿大淋巴结。彩超所见：左乳外上象限可见大小约4畅7 cm ×2畅9 cm实性肿物，形态欠规则，提示：左乳实性肿物，倾向恶性。钼靶影像所见：左乳近乳头水平深部可见4畅5 cm ×2畅7 cm ×2畅7 cm略高于腺体密度肿块，边缘不清，可见毛刺及小分叶。术中送冷冻，诊断为浸润性癌。术后给予环磷酰胺＋氟尿嘧啶＋吡柔表星方案化疗2个周期，环磷酰胺＋表阿霉素化疗4个周期，2009年5月再次入我院给予补充放疗，此后间断复查提示病情平稳。2016年1月复查B超示肝脏多枚低回声实性占位（考虑转移）。上腹部CT扫描示肝脏表面不光整，肝内可见多发结节及团块样低密度影，较大者最大截面约8畅2 cm ×4畅1 cm，平扫密度不均匀，CT值约51 Hu，增强后可见明显不均匀强化，三期CT值分别约63、78和82 Hu，边界不清。为明确肝脏占位性质行肝脏穿刺病理检查。