儿童肾母细胞瘤病理诊断共识

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摘要肾母细胞瘤( nephroblastoma )又称 Wilms 瘤( Wilms tumor) ,是儿童最常见的恶性实体瘤之一,约占15岁以下儿童恶性肿瘤的4%~7%,儿童肾脏肿瘤90%左右是Wilms瘤[1]. 20世纪60年代末以北美为代表的肾母细胞瘤国家研究组( National Wilms Tumor Study Group,NWTSG)后改为儿童肿瘤研究协作组和欧洲的儿童肿瘤研究国际协作组对Wilms瘤进行统一诊断、治疗等研究,各自均取得了良好的效果;二者主要差别是对于手术切除肿瘤时期的选择. 北美儿童肿瘤研究协作组主张首先手术切除肿瘤,明确病理诊断和临床分期后,再进行化疗等综合治疗[ 2-3];而欧洲儿童肿瘤研究国际协作组则主张术前化疗,然后再手术切除肿瘤;上述两种治疗方案各有利弊:前者更有利于病理诊断、可选择精准的化疗方案;后者可使肿瘤体积缩小、利于手术切除、减少或避免术中肿瘤破溃,但术前化疗可降低肿瘤的临床分期,化疗后肿瘤继发性改变有时会影响病理精确分型和诊断[4]. 经比较研究,二者治疗后5年生存率没有明显差别[5].

作者杨文萍 ^[1] 武海燕 ^[2] 张文 ^[3] 陈广生 ^[4] 陈卫坚 ^[5] 李惠 ^[6] 宋建明 ^[7] 安会波 ^[8] 许俊龙 ^[9] 学术成果认领

作者单位江西省儿童医院病理科, 南昌,330006 ^[1] 南京医科大学附属南京儿童医院病理科 ^[2] 武汉市妇女儿童医疗保健中心 ^[3] 西安市儿童医院病理科 ^[4] 湖南省儿童医院病理科 ^[5] 贵阳市儿童医院病理科 ^[6] 深圳市儿童医院病理科 ^[7] 河北省儿童医院病理科 ^[8] 山东聊城市儿童医院病理科 ^[9]

主题词儿童(Child)Wilms瘤(Wilms Tumor)诊断(Diagnosis)

栏目名称 标准与规范

DOI 10.3760/cma.j.issn.0529-5807.2017.03.002

发布时间 2017-03-30