换一批摘要患者女,70岁.5年前体检发现肝脏占位,外院MRI检查提示血管瘤,未予治疗.1年前出现进食后上腹部饱胀感.2017年3月我院B超提示左肝不规则偏低回声团,建议进一步检查.入院后肝胆增强 MRI 示肝左外叶见约5.8 cm×3.0 cm混杂信号肿块,边界不清,增强后明显不均匀强化;肝胃间隙见约8.6 cm×5.6 cm混杂信号肿块,表现与肝左外叶病灶类似;另肝右叶、肝脏膈顶部、腹膜、腹腔见多发大小不等结节影,弥散受限,增强后呈结节状、环状强化.影像学考虑为肝脏恶性血管源性肿瘤伴腹膜、腹腔多发转移.术中探查肝胃间隙见团块状质硬肿瘤,血供丰富,累及胃壁小弯侧至贲门;盆腔、网膜、腹膜、肝镰状韧带等见多发质韧、红润结节.临床无法进行根治性手术切除,取两处腹膜结节予以活检,术中冷冻切片诊断提示恶性间皮瘤可能.
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DOI
10.3760/cma.j.issn.0529-5807.2017.11.012
发布时间
2017-12-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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