换一批摘要患者男,69 岁. 2 年前外伤后左膝关节疼痛,关节腔穿刺抽液、抗炎药物治疗,反复发作. 3 个月前发现髌骨旁肿物,长径约 3 cm,当地医院胸片和腹部超声未见异常. 就诊1 个月前因肿物增大伴活动受限首次住院,无发热、乏力、消瘦和肝脾淋巴结肿大,核磁共振示左膝关节滑膜前缘占位,大小约 6. 1 cm×4. 7 cm×3. 4 cm,并侵犯左侧髌骨及髌韧带、左侧股骨下端及胫骨上端(图 1). 患者要求保守治疗出院.后因骨痛于 2017 年 6 月就诊本院,正电子发射计算机断层显像(PET-CT)检测:考虑恶性肿瘤累及左膝关节滑膜和股内侧肌,并累及胰腺、心包、双侧胸膜、右肾;全身多处骨累及(包括左侧髌骨、胫骨、髂骨、双侧股骨、右侧髋臼、颅骨、左侧第 1、2 肋骨,左侧肩胛骨、双侧肱骨、右侧锁骨前端,颈 2、胸11、腰 4 椎体及附件). 左髂前上棘骨穿未见异常. 血常规提示中度贫血,无高钙血症,血清和尿免疫球蛋白阴性,肾功能正常. 彩色多普勒超声引导下行左膝关节滑膜穿刺活检.
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DOI
10.3760/cma.j.issn.0529-5807.2018.06.019
发布时间
2018-07-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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