53例特重型颅脑损伤病人的围手术期治疗
篇首:特重型颅脑损伤(GCS 3~5分)病人的死亡率高,预后不佳,提高救治水平,始终是人们关注的热点问题[1,2]。笔者报告我科1994年10月至1998年6月间收治的53例特重型颅脑损伤病人的围手术期治疗经验。临 床 资 料 1. 一般资料:男43例,女10例;年龄16~75岁,平均41.8岁。受伤至手术时间为1~23 h,平均7 h。车祸伤35例,砸伤和打击伤12 例,坠落伤4例,跌伤2例。 2. 临床表现和诊断:53例中,GCS 3分20例, GCS 4分17例, GCS 5分16例;单侧瞳孔散大15例,双侧瞳孔散大<1 h 11例,1~2.5 h 19例,>2.5 h 8例。所有病人均有脑挫裂伤合并颅内血肿,19例诊断为原发性脑干伤,10例弥漫性脑肿胀,术前低血压11例,呼吸功能障碍17例,曾有呼吸停止7例。
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