全头皮撕脱伤的急诊再植及疗效分析
Emergent replantation for total scalp avulsion and analysis of results
目的 观察全头皮撕脱伤急诊再植的远期疗效,总结其再植要点及临床意义. 方法 自1994年11月至2005年6月收治全头皮撕脱伤12例,采用直接或通过血管移植吻合单侧或双侧颞浅动静脉的显微外科治疗方法,实行全头皮原位再植处理. 结果 8例100%成活;2例90%成活;2例完全坏死,Ⅱ期中厚皮片游离植皮处理. 结论 正确及时的术前准备、耐心而熟练的术中操作及科学的术后处理是全头皮再植获得成功的保证;撕脱头皮的整体性是再植获得成功的前提;头发的再生主要与损伤程度、缺血时间有关,神经营养对其影响甚微.血供重建以颞浅血管为首选,确保单侧颞浅动静脉(1∶2)通畅即可使头皮成活.该治疗方法疗效极佳,应积极再植,同时合理选择适应证,防止手术失败.
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