复杂Pilon骨折治疗方法的选择
Surgical treatment of complicated Pilon fractures
目的探讨Ⅲ型 Pilon骨折不同的治疗方法、手术时机和并发症的防治. 方法 1995年 8月~ 2003年 11月期间资料完整的Ⅲ型 Pilon骨折患者 37例, 4例为双侧,共 41侧.年龄 15~ 62岁,平均 37.4岁.开放骨折 14例( 16侧),闭合骨折 23例( 25侧),合并腓骨骨折 35侧.胫骨骨折钢板固定 20侧, 10侧行螺钉加克氏针有限内固定; 5侧行外固定架固定, 6侧行踝关节融合. 结果随访 6~ 105个月,平均 52.3个月.按 Mazur评分标准:优 13侧,良 17侧,可 7侧,差 4侧,优良率 73%.术后共有 13侧手术伤口或创面愈合困难, 15侧 X线片表现为创伤性骨关节炎, 3侧发生踝关节 >10°的内翻畸形愈合, 4侧骨折延迟愈合. 结论影响复杂 Pilon骨折预后的因素很多,选择合适的治疗方法,在适当的时间进行手术是成功的关键.
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