复合重组人骨形态发生蛋白-2的可注射磷酸钙骨水泥在椎体成形术中的生物力学研究
Biomechanical feasibility of using injectable recombinant human bone morphogenetic protein-2/calcium phosphate cement and polymethylmethacrylate in vertebroplasty in rhesus monkeys
目的 探讨自主研发的复合重组人骨形态发生蛋白-2(rhBMP-2)的可注射磷酸钙骨水泥(CPC)应用于猕猴椎体成形术早期和后期生物力学性能.方法 ①将2只成年猕猴尸体作为Ⅰ组,4只成年猕猴分为Ⅱ、Ⅲ两组,每组猕猴T1o~L7的20个椎体分为A、B、C三组,经皮穿刺.A组:8个椎体,灌注复合rhBMP-2的可注射CPC;B组:6个椎体,灌注注射型PMMA;C组:6个椎体,手术空白对照组,穿刺后灌注生理盐水.②Ⅰ组于术后立即进行测试,Ⅱ、Ⅲ组分别于术后2个月和6个月处死,解剖出单个椎体制成标本,在轴向压缩载荷下测定单个椎体的抗压强度和刚度.分析两种材料强化椎体的早期和后期效果及变化.结果 C组椎体抗压强度和刚度于术后、术后2个月和6个月比较差异无统计学意义(P>0.05).A组椎体的抗压强度比C组椎体增加了29.1%(P<0.05),术后2个月变为25.5%(P<0.05),术后6个月与C组差异无统计学意义(P>0.05);抗压强度随时间逐渐下降(P均<0.05),刚度始终无明显增高(P>0.05).B组椎体的抗压强度和刚度分别增加了55.2%和22.8%(P均<0.05),2个月后变为52.7%和25.9%(P均<0.05),6个月后仍增强48.6%和28.7%(P均<0.05).结论 复合rhBMP-2的CPC材料强化椎体的力学性能良好并能始终维持适中的力学强度,可避免PMMA过高强度带来的远期邻近椎体骨折和椎间盘退行性变加速的危险.
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