中国儿童恶性实体瘤诊断与治疗现状

摘要:

根据有完善儿童肿瘤登记系统的美国国立癌症研究所监测、流行病学和结果数据库( surveillance , epidemiology, end results,SEER)报告,1973至2010年15岁以下儿童癌症年发病率为155/100万,其中约30%为白血病,20%为颅内肿瘤,10%为淋巴瘤,而另外40%主要为各种恶性实体瘤. 近半个世纪以来,发达国家儿童恶性实体瘤的预后也有长足进步,5年生存率已达约80%. 我国至今尚未建立国家水平儿童癌症登记系统,因此确切的全国儿童癌症发病率和预后数据缺失. 近20年来我国儿童急性白血病临床诊断和治疗均有了巨大的进步,但儿童恶性实体瘤进步相对缓慢,尤其在欠发达地区,仍然常有病例进入诊断和治疗误区. 恶性实体瘤的诊断与治疗与白血病不同,白血病涉及的专业相对少,主要是血液专科和检验专业,检验项目常常在各医院或第三方之间可以得到共享,成人白血病也有庞大的数量,成人白血病检验技术发展也使儿童白血病得益. 而恶性实体瘤的常见肿瘤谱与成人不同,多数较罕见;再者恶性实体瘤诊断和治疗涉及多个亚专业,主要核心专科包括外科、内科、放疗科、影像学科和病理科,各个专科只是全程工作的一部分,亚专业性强并且相互不可替代,需要各亚专业间密切沟通配合,其中某一个亚专科缺席或配合不佳就可能影响到患儿的诊断、治疗,最终影响预后,而目前的医院管理体制和繁忙的医疗任务常常不利于多学科协同工作模式的展开. 现就当前儿童实体瘤领域的发展做简要述评.

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作者: 汤静燕 [1]
期刊: 《中华儿科杂志》2017年55卷10期 721-723页 MEDLINEISTICPKUCSCD
栏目名称: 述评
DOI: 10.3760/cma.j.issn.0578-1310.2017.10.001
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