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单中心儿童慢性胰腺炎临床特征回顾性分析

Clinical features of chronic pancreatitis in children: a single?center retrospective study

摘要:

目的 分析慢性胰腺炎(CP)的临床特征,评价其对体格发育的影响.方法 回顾性分析2008年8月至2015年7月上海交通大学医学院附属瑞金医院儿内科收治的94例CP患儿(男49例、女45例)的腹痛情况、影像学变化、血清淀粉酶和脂肪酶等临床特征及病因构成,评估身高、体重等体格发育指标.组间比较采用t检验.结果 儿童CP发病年龄(8.2±3.7)岁,特发性CP 61例,占据病因首位(65%);其次是解剖异常25例(27%).解剖异常组比特发性CP组发病年龄更小[(6.3±3.5)比(8.9±3.4)岁,t=3.211,P=0.002].93例患儿发生腹痛,伴淀粉酶和脂肪酶升高的分别是51例(54%)和41例(44%),两者同时增高的为35例(37%).问卷调查显示30例患儿中有28例表现为中重度疼痛.94例患儿体重标准差分(SDS)低于人群的总体均数(-0.4±1.1比0,t=-3.308,P=0.001),35例患儿的胰岛素样生长因子‐1(IGF‐1)SDS低于人群总体均数(-1.8±1.8比0,t=-6.136,P<0.01).腹部B超对儿童CP的检出率为29%(27/94),磁共振胰胆管显像联合胰腺MRI的检出率为69%(37/54).结论 本组CP患儿的两大病因为特发性和解剖结构异常.CP影响患儿体格发育.血清淀粉酶、脂肪酶及腹部B超正常不能排除CP,适时选用磁共振胰胆管显像和(或)胰腺MRI可提高CP的检出率.

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