摘要目的通过观察妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)患者胎盘细胞凋亡调控基因p53、bax和 bcl-2在胎盘中的表达,探讨细胞凋亡基因在胎盘细胞凋亡中的作用.方法采用原位末端标记法(TUNEL)和免疫组织化学方法对31例ICP患者(ICP组)的胎盘组织中p53、bax和 bcl-2基因表达及调亡指数进行检测,并以31例正常妊娠妇女的胎盘组织作对照(对照组).结果 (1)ICP组胎盘组织中细胞滋养细胞、合体滋养细胞、蜕膜细胞及间质细胞中细胞凋亡指数分别为(49.1±9.1)%、(46.6±9.8)%、(35.1±9.5)%、(38.7±9.7)%,明显高于对照组的(22.5±6.2)%、(21.6±5.2)%、(17.9±6.2)%、(17.0±4.7)%.两组比较,差异有极显著性(P< 0.01).(2)而调控基因p53的表达,ICP组明显高于对照组,两组比较,差异有极显著性(P< 0.01);bax的表达在两组滋养细胞中比较,差异无显著性(P>0.05).但在合体滋养细胞、蜕膜细胞及间质细胞中,ICP组明显高于对照组,两组比较,差异有极显著性(P< 0.01);bcl-2的表达在ICP组胎盘组织细胞滋养细胞、合体滋养细胞、蜕膜细胞及间质细胞中,均明显低于对照组(P< 0.01).(3)p53、bax和bcl-2在ICP组合体滋养细胞中的表达分别是(75.9±8.2)%、(65.8±13.8)%、(45.3±11.3)%;在对照组中分别是(58.8±16.1)%、(43.8±13.9)%、(69.8±14.4)%.两组比较,差异有极显著性(P<0.01).结论 (1)ICP患者胎盘组织中细胞凋亡明显增加,说明ICP 患者的胎盘功能减退与细胞凋亡有密切关系.(2)p53, bax基因表达增强及bcl-2表达减弱,是胎盘细胞凋亡的主要调控基因,可能与ICP患者胎盘功能减退有密切关系.