抗甲状腺抗体与妊娠相关疾病关系的研究进展
抗甲状腺抗体(antithyroid antibody,ATA)包括抗甲状腺过氧化物酶抗体(thyroid peroxidase antibody,TPOAb)和甲状腺球蛋白抗体(thyroglobulin antibody,TgAb).在自身免疫性甲状腺疾病中如桥本甲状腺炎、约67%的产后甲状腺炎、75%的毒性弥漫性甲状腺肿患者血清中均能检测出ATA.ATA被认为能通过抗体、补体介导的细胞毒性作用,损伤甲状腺细胞,引起甲状腺功能低下,进而对妇女健康产生不良影响.在育龄期妇女中,甲状腺功能低下和月经异常之间存在关联,严重的甲状腺功能低下甚至可导致卵巢功能障碍,从而导致不孕.妊娠妇女合并甲状腺功能低下时发生产科并发症,如流产、贫血、妊娠期高血压疾病、胎盘早剥、早产和产后出血等风险增加[1],同时,对胎儿也可造成不利影响,如胎儿大脑发育异常、新生儿呼吸窘迫综合征等,使患儿认知障碍的发生风险增加[2].近年来的研究发现,即使在甲状腺功能正常,而ATA阳性的不孕症患者中,发生不良妊娠结局的概率也增加[3-5].
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