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Ⅱb~Ⅳb期子宫颈鳞癌患者FIGO 2018新分期的临床分析

摘要:

目的 探讨国际妇产科联盟(FIGO)2018新分期对Ⅱb~Ⅳb期子宫颈鳞癌患者预后的影响.方法 收集浙江省肿瘤医院2013年5月—2015年5月收治的资料完整的根据FIGO 2009分期标准为Ⅱb~Ⅳb期的子宫颈鳞癌患者468例,回顾性分析FIGO 2009分期与FIGO 2018分期比较各期别例数的变化及3年生存率的差异;并分析FIGO 2018分期各期别患者的生存情况及临床特点的差异.结果(1)468例子宫颈鳞癌患者中,根据FIGO 2009分期标准,Ⅱb期227例,Ⅲa期26例,Ⅲb期201例,Ⅳa~Ⅳb期14例;根据FIGO 2018分期标准,Ⅱb期148例,Ⅲa期19例,Ⅲb期120例,Ⅲc1期120例,Ⅲc2期47例,Ⅳa~Ⅳb期14例.FIGO 2018分期与FIGO 2009分期比较,Ⅱb期减少79例,Ⅲa期减少7例,Ⅲb期减少81例;Ⅲc1期增加120例,Ⅲc2期增加47例;Ⅳa~Ⅳb期不变.FIGO 2018分期中的Ⅱb、Ⅲa、Ⅲb期患者的3年生存率分别与FIGO 2009分期的相应期别比较均有所提高,但分别比较,差异均无统计学意义(P均>0.05).(2)468例子宫颈鳞癌患者中,FIGO 2018分期为Ⅱb、Ⅲa、Ⅲb、Ⅲc1、Ⅲc2、Ⅳa~Ⅳb期患者的总生存时间、无疾病进展时间均随着分期的增高逐渐缩短,分别比较,差异均有统计学意义(P<0.01).对于盆腔淋巴结转移患者(Ⅲc1期),单侧转移患者的3年生存率显著高于双侧转移者(分别为65.6%、47.5%;χ2=4.009,P=0.045);正电子发射体层摄影术(PET)?CT对于盆腹腔淋巴结的检出率(89.0%)高于CT或MRI检查(42.0%),两者比较,差异有统计学意义(χ2=53.624, P=0.000);治疗前肿瘤直径≥4 cm和血清鳞状细胞癌抗原(SCC?Ag)水平异常增高显著影响患者的预后(P<0.01).结论 FIGO 2018新分期能较好地反映Ⅱb~Ⅳb期子宫颈鳞癌患者的临床特点和预后情况.

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作者: 倪镌 [1] 寿华锋 [2] 袁淑慧 [1] 徐小仙 [1] 楼寒梅 [1]
作者单位: 中国科学院大学附属肿瘤医院浙江省肿瘤医院妇瘤科,杭州,310022 [1] 浙江省人民医院妇科,杭州,310014 [2]
期刊: 《中华妇产科杂志》2019年54卷12期 858-862页 MEDLINEISTICPKUCSCDCA
栏目名称: 短篇论著
DOI: 10.3760/cma.j.issn.0529?567x.2019.12.011
发布时间: 2020-01-11
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