膝剥脱性骨软骨炎的X线平片与MRI诊断
The X-ray and MRI diagnosis of osteochondritis dissecans in the knee joint
目的分析膝关节剥脱性骨软骨炎(OCD)的X线平片与MRI表现,比较各序列对病变的检出价值.方法对膝关节摄取平片,常规行冠状面和矢状面T1WI、质子密度加权像(PDWI)、T2WI、快速小角度激发(FLASH)T 2WI.选取资料齐全并已证实的OCD 36例(38只),采用双盲对照的方法对X线及MRI征象进行分析;比较各序列对病变的检出率.结果 (1)病变好发于股骨内侧髁(24只,63.2%),典型型、扩展型和中心下面型分别占55.3%(21/38)、15.8%(6/38)、28.9%(11/38).(2)其X线表现为从关节面剥离的小骨片,骨片密度较高,边缘锐利,周围环绕一圈明显的透亮线,其下为容纳骨片的骨窝.(3)MRI表现为关节软骨下局灶性小病变,矢状面呈半月形38例,冠状面呈楔形14例、短条形24例.病变在T1WI上呈低或等信号,在T2WI、FLASH T 2WI病变周边环绕一低或高信号带,软骨下骨板消失或变薄,部分可见关节软骨断裂或消失.(4)T1WI对病变的检出率较高.结论 (1)OCD有较独特的X线与MRI表现,MRI可对其作出较明确的诊断.(2)T1WI对病变的检出率较高.
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