肾母细胞瘤术前介入治疗的临床病理学研究
The study of clinical pathology of preoperative interventional treatment on nephroblastoma
目的探讨介入治疗(动脉化疗栓塞)对肾母细胞瘤病理组织结构的影响,为临床制订合理的治疗方案提供理论依据.方法对比观察39例肾母细胞瘤患儿术后病理切片HE染色的组织结构变化,同时采用末端脱氧核苷酸转移酶介导末端口标记法(TUNEL)进行肿瘤细胞凋亡的检测.结果介入组与单纯手术组的肿瘤坏死区域平均面积分别为60%、15%(Uc=2.84);肿瘤组织呈X3、X4退变者分别为10例(10/17)和1例(1/22)(χ2c=11.4)、间质纤维组织增生程度中、重度变化者分别为11(11/17)例和4(4/22)例(Uc=2.72)、淋巴细胞浸润者分别为12(12/17)例和4(4/22)例(χ2c=10.89),前者明显高于后者(P<0.01);介入组肿瘤细胞分裂指数的中位数为0.2,明显低于单纯手术组的1.4(Uc=54.50,P<0.01);介入组肿瘤细胞凋亡指数的中位数为25.9,明显高于单纯手术组的12.8(Uc =117.00,P<0.05).结论促进肿瘤细胞坏死退变、间质纤维组织增生、淋巴细胞浸润、抑制肿瘤细胞增殖、诱导肿瘤细胞凋亡是肾母细胞瘤手术前介入治疗产生疗效的重要机制.
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