儿童过敏性紫癜诊疗指南解读

摘要:

过敏性紫癜(Henoch-Sch?nlein purpura,HSP)是儿童时期最常见血管炎之一,多发于学龄期儿童,临床特征以非血小板减少性紫癜、关节炎/关节痛、腹痛、胃肠道出血及肾损害为主。 HSP 多发于寒冷季节, HSP 患者中合并上呼吸道感染史者达30%~50%,可为病毒及细菌等感染。HSP 病因迄今尚未完全阐明,目前认为该病可能与感染、疫苗接种、食物和药物及遗传等因素有关。HSP 主要发病机制可能为 IgA1分子糖基化异常及清除障碍,沉积于小血管壁引起自身炎症反应和组织损伤[1]。中华医学会儿科学会免疫学组于2013年制定并发布《儿童过敏性紫癜循证诊疗建议》[2](以下简称为“诊疗建议”),首次从循证医学角度为国内儿科医师对 HSP 的临床诊疗提供了依据和参考,而此前对儿童 HSP 诊疗在国内外均缺乏统一标准与临床指南,已有的指南均仅仅为针对紫癜性肾炎(Henoch-Sch?nlein purpura nephritis,HSPN)的诊断与治疗[3-4]。笔者拟结合文献回顾及临床实践,对“诊疗建议”进行相关解读如下。

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作者:
黎书 [1]
王峥 [1]
栏目名称:
标准?方案?指南
DOI:
10.3877/cma.j.issn.1673-5250.2014.06.007
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