健康成人肘关节的X线测量与Coonrad-Morrey假体全肘关节置换的相关研究

Elbow radiographic anatomy of normal adults and Coonrad-Morrey total elbow arthroplasty

摘要:

目的 分析Coonrad-Morrey假体全肘关节置换术后的肘关节力线,建立健康成人正常肘关节与假体设计相关的解剖参数,探讨Coonrad-Morrey假体与中国成人肘关节解剖形态的匹配性.方法 招募健康成人志愿者42名摄双侧肘关节正位X线片84张;通过图像存档系统收集正常肘关节正位X线片99张;采用Coonrad-Morrey假体行全肘关节置换术后肘关节正位X线片54张.于X线片上测量:肱骨-肘-腕(humerus-elbow-wrist,HEW)角、肱骨干髓腔长轴与肘关节屈戌轴的桡侧夹角(肱轴角)、尺骨干中段髓腔长轴与肘关节屈戌轴的桡侧夹角(尺中轴角)、尺骨干近端髓腔长轴与肘关节屈戌轴的桡侧夹角(尺近轴角)、肱骨和尺骨近端髓腔长轴的水平距离(髓腔偏移度).分析正常肘关节和全肘关节置换术后肘关节形态学指标的差异,正常肘关节的形态学指标是否存在性别、侧别差异及与身高的相关性.结果 全肘关节置换术后HEW角(2.71°±8.08°)及髓腔偏移度[(1.79±3.49) mm]小于正常肘关节[分别为11.30°±7.21°、(5.25±2.55) mm],差异有统计学意义;肱轴角(89.92°±3.64°)、尺中轴角(93.34°±6.30°)、尺近轴角(78.87°±4.79°)大于正常肘关节(分别为87.59°±5.62°、89.23°±5.66°、76.22°±4.69°),差异有统计学意义.右肘关节,女性肱轴角大于男性.其余各指标的性别、侧别差异无统计学意义.各指标与身高的相关性均无统计学意义.结论 国人Coonrad-Morrey假体全肘关节置换术后肘关节较正常肘关节外翻减小且前臂向外侧平移,Coonrad-Morrey假体存在使国人全肘关节置换术后前臂向外侧平移且肘关节外翻减小的设计因素.

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作者: 李国珅 [1] 公茂琪 [1] 蒋协远 [1] 王满宜 [1]
期刊: 《中华骨科杂志》2017年37卷19期 1200-1207页 ISTICPKUCSCDCA
栏目名称: 临床研究
DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-2352.2017.19.003
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