您的账号已在其他设备登录,您当前账号已强迫下线,
如非您本人操作,建议您在会员中心进行密码修改

确定

一期后路全脊椎整块切除术治疗L4椎体肿瘤的临床经验

Total en bloc spondylectomy for spinal tumors of the fourth lumbar spine via a posterior approach: our clinical experience

摘要:

目的 探讨一期后路全脊椎整块切除术治疗L4椎体肿瘤的可行性及安全性,评估临床效果.方法 回顾性分析2011年3月至2015年12月经后路实施全脊椎整块切除的21例L4肿瘤患者的临床资料.男9例,女12例;年龄15~71岁,平均(47.1±15.6)岁.原发性肿瘤12例,转移性肿瘤9例,所有患者均为孤立性病灶.术前对患者进行详细的影像学评估,严格筛选患者.对手术时间、术中出血量、肿瘤切缘、并发症、内固定失败情况、术前术后神经功能改变情况、术前术后VSA评分、局部控制率及生存情况进行分析.结果 所有患者均完成一期后路全脊椎整块切除术.手术时间225~420min,平均(297.6±44.6) min.术中出血量为900~4100 ml,平均(2 247.1±904.5) ml.广泛切除者7例,边缘切除者9例,经瘤切除者5例.术后4例(19.0%)患者出现脑脊液漏,发生L4神经根麻痹者5例(23.8%),术后2~4周基本恢复至术前水平,术后6个月恢复至术前或正常水平.术后随访24~79个月,平均(50.4±17.1)个月.术前VAS评分平均为(6.2±1.6)分,术后平均为(1.5±1.4)分,与术前相比差异有统计学意义(P=0.008),疼痛较术前均有明显改善.随访期内死亡3人,均为转移癌患者.钛网下沉7例(33.3%),无因内固定失败需要翻修的病例.结论 单纯后路全脊椎整块切除术治疗L4椎体肿瘤是可行的,但术中神经并发症较多,手术适应证较窄,对病例的选择有严格要求.

更多
作者: 黄稳定 [1] 魏海峰 [2] 严望军 [3] 蔡维泺 [3] 许炜 [2] 杨兴海 [2] 吴志鹏 [2] 刘铁龙 [2] 黄权 [2] 肖建如 [2]
作者单位: 海军军医大学附属长海医院虹口院区骨科,上海,200081 [1] 海军军医大学附属长征医院骨肿瘤科,上海,200003 [2] 复旦大学附属肿瘤医院骨软组织外科,上海,200032 [3]
期刊: 《中华骨科杂志》2018年38卷10期 580-587页 ISTICPKUCSCDCA
栏目名称: 临床论著
DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-2352.2018.10.002
发布时间: 2018-07-02
  • 浏览:26
  • 下载:31

加载中!

相似文献

  • 中文期刊
  • 外文期刊
  • 学位论文
  • 会议论文

加载中!

加载中!

加载中!

加载中!