• 医学文献
  • 知识库
  • 评价分析
  • 全部
  • 中外期刊
  • 学位
  • 会议
  • 专利
  • 成果
  • 标准
  • 法规
  • 临床诊疗知识库
  • 中医药知识库
  • 机构
  • 作者
热搜词:
换一批
论文 期刊
高级检索

检索历史 清除

中国膝关节置换术后院内死亡率及其危险因素:基于国家医院质量监测系统数据

In-hospital mortality and related risk factors after knee replacement in China: based on national hospital quality monitoring system data

摘要:

目的:探讨中国膝关节置换术后院内死亡率及变化趋势,并评估其危险因素。方法:纳入2013年至2019年间中国医院质量监测系统(Hospital Quality Monitoring System,HQMS)中收集的膝关节置换手术病例,描述膝关节置换术后院内死亡率,并使用多元泊松回归分析其可能的危险因素,包括手术年份、年龄、性别、婚姻状况、手术适应证、Charlson合并症指数(Charlson comorbidity index,CCI)、医院所在地理区域、医院类别、医院膝关节置换手术量及手术类型。结果:2013至2019年期间共纳入218 923例膝关节置换病例。年手术量自2013年20 307例增长至2019年35 757例,且7年间始终保持上升趋势。患者平均年龄自2013年的64.9岁上升至2019年的66.6岁。在218 923例置换手术患者中共有63例于术后30 d内发生院内死亡,死亡率为0.29‰。危险因素分析结果显示,随着患者年龄升高,院内死亡率逐渐升高(趋势性检验, P<0.001);男性患者院内死亡率较女性患者高1.5倍( RR=2.5,95% CI:1.5,4.1);单身(未婚/离异/丧偶)患者较已婚患者的院内死亡率高1.1倍,但无统计学意义( RR=2.1,95% CI:0.9,4.6);随着Charlson合并症指数的升高,院内死亡风险升高(趋势性检验, P<0.001);随着医院年膝关节置换手术量的升高,发生院内死亡的风险降低(趋势性检验, P<0.001)。此外,不同地理区域的院内死亡率存在明显差异,其中华东地区死亡率最低(0.16‰),而后依次为西南地区(0.31‰)、中南地区(0.31‰)、华北地区(0.33‰)、西北地区(0.54‰)及东北地区(0.59‰)。 结论:中国膝关节置换术后院内死亡率相对较低。高龄、男性、高Charlson合并症指数及较低的医院年膝关节置换手术量是膝关节置换术后院内死亡的危险因素。此外,膝关节置换术后院内死亡率存在明显的地域差异。

更多
abstracts:

Objective:To estimate in-hospital mortality after knee replacement (KR) and to assess its trend and risk factors in China.Methods:We included patients undergoing KR in the Hospital Quality Monitoring System in China (2013-2019) to estimate in-hospital mortality after KR and assessed relation of patient's and hospital's characteristics (year of surgery, age, gender, marital status, primary indication, Charlson comorbidity index, geographic location, hospital type, hospital volume of KR, and surgery type) to in-hospital mortality using multivariable Poisson regression.Results:The annual amount of KR has increased from 20 307 in 2013 to 35 757 in 2019, and has maintained an upward trend for 7 years. The mean age of patients having KR increased from 64.9 years in 2013 to 66.6 years in 2019. Of the total 218 923 KRs, 63 deaths (0.29‰) occurred within 30 days before discharging. Older age was associated with higher in-hospital mortality ( P for trend <0.001). Male gender had higher incidence of in-hospital mortality compared with female [relative risk (RR), 2.5; 95% CI: 1.5, 4.1]. Single marital status was associated with higher, albeit non-statistically significant, in-hospital mortality than married patients (RR, 2.1; 95% CI: 0.9, 4.6). Higher Charlson comorbidity index was associated with increased risk of in-hospital mortality ( P for trend <0.001). Risk of in-hospital mortality decreased with more hospital-year knee replacement surgeries ( P for trend <0.001). In-hospital mortality varied by geographic regions, with the lowest mortality in East region (0.16‰), followed by South-West (0.31‰), South-Central (0.31‰), North region (0.33‰), North-West (0.54‰) and North-East (0.59‰). Conclusion:In-hospital mortality after KR in China was relatively low. Older age, male gender, higher Charlson comorbidity index and lower hospital-year knee replacement surgeries were risk factors for in-hospital mortality. The mortality varied greatly according to the geographic location of hospital.

More
作者: 龙慧中 [1] 曾超 [1] 陈虎 [2] 熊依林 [1] 江桥 [1] 谢东兴 [1] 王伊伦 [1] 魏捷 [3] 史赢 [4] 王海波 [4] 胡永成 [5] 雷光华 [1]
作者单位: 中南大学湘雅医院骨科,长沙 410008 [1] 西藏自治区人民医院,拉萨 850000 [2] 骨关节退变与损伤湖南省重点实验室,长沙 410008 [3] 标普医学信息研究中心,深圳 518052 [4] 天津市天津医院骨与软组织肿瘤科,天津 300211 [5]
期刊: 《中华骨科杂志》2022年42卷11期 730-738页 ISTICPKUCSCD
栏目名称: 临床研究
DOI: 10.3760/cma.j.cn121113-20211026-00626
发布时间: 2022-07-31
基金项目:
国家自然科学基金 中国—世界卫生组织2016-2017双年度合作项目 国家老年疾病临床医学研究中心临床研究基金 湖湘青年英才(科技创新类)项目 National Natural Science Foundation of China the China-World Health Organization Biennial Collaborative Projects 2016-2017 the Project Program of National Clinical Research Center for Geriatric Disorders the Science and Technology Program of Hunan Province
  • 浏览:28
  • 下载:1

加载中!

相似文献

  • 中文期刊
  • 外文期刊
  • 学位论文
  • 会议论文

加载中!

加载中!

加载中!

加载中!

扩展文献

特别提示:本网站仅提供医学学术资源服务,不销售任何药品和器械,有关药品和器械的销售信息,请查阅其他网站。

  • 客服热线:4000-115-888 转3 (周一至周五:8:00至17:00)

  • |
  • 客服邮箱:yiyao@wanfangdata.com.cn

  • 违法和不良信息举报电话:4000-115-888,举报邮箱:problem@wanfangdata.com.cn,举报专区

北京万方数据股份有限公司

万方数据电子出版社

京ICP证010071号

京公网安备11010802020237号

京ICP备08100800号-1

违法和不良信息举报电话:4000-115-888,举报邮箱:problem@wanfangdata.com.cn,举报专区

充值 订阅 收藏 移动端 使用
帮助