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470例行肝穿刺活组织检查的不明原因肝病的病因分析

Etiological analysis of hepatopathy of unknown etiology in 470 cases undergoing routine liver biopsy examination

摘要:

目的 了解不明原因肝病中行肝穿刺活组织病理学检查的患者疾病病因构成. 方法 回顾性收集自2017年1月至2018年6月于南京市第二医院门诊就诊及住院的“不明原因肝病”并行肝穿刺活组织病理学检查的患者资料,收集人口学资料及病理学检查报告,所有肝穿刺组织病理学切片均经1名临床医生与1名病理学医生结合临床和病理学特征做出诊断. 结果 行肝穿刺活组织病理学检查的不明原因肝病患者资料共收集到470例,综合分析患者病理学及临床资料后,明确疾病诊断的患者425例(90.4%).“不明原因肝病”的诊断构成包括1 1类疾病,自身免疫性肝病中的自身免疫性肝炎90例(19.1%)、原发性胆汁性胆管炎38例(8.1%)、自身免疫性肝炎-原发性胆汁性胆管炎重叠综合征43例(9.1%),药物性肝损伤118例(25.1%),非酒精性脂肪性肝病(NAFLD) 75例(16.0%),酒精性肝病12例(2.6%),血管性肝病15例(3.2%),遗传代谢性肝病7例(1.5%),其他系统疾病累及肝脏5例(1.1%),同时合并2种以上肝病16例(3.4%),其他少见肝病6例(1.3%).结论 90%以上的“不明原因肝病”最终可明确病因,主要病因为自身免疫性肝病、药物性肝损伤、非酒精性脂肪性肝病,诊断时需要多学科协作,临床医生需掌握肝脏疾病的基础和临床知识并了解肝脏病理学、肝胆系统影像学、遗传学等多方面的知识.

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作者: 刘红丽 [1] 杨永峰 [2] 熊清芳 [3] 钟艳丹 [3] 刘杜先 [4] 黄平 [3] 冯晓宁 [3]
作者单位: 东南大学医学院,南京,210009 [1] 东南大学医学院,南京210009;东南大学附属南京市第二医院肝病科 210003 [2] 东南大学附属南京市第二医院肝病科 210003 [3] 东南大学附属南京市第二医院病理科 210003 [4]
期刊: 《中华肝脏病杂志》2019年27卷11期 885-889页 MEDLINEISTICPKUCSCDCA
栏目名称: 其他肝病
DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-3418.2019.11.012
发布时间: 2019-12-26
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