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丙型肝炎肝硬化失代偿期抗病毒治疗进展

Progress of antiviral therapy for hepatitis C virus-related decompensated cirrhosis

摘要:

直接抗病毒药物为丙型肝炎肝硬化失代偿期的主要抗病毒治疗药物,根据药物代谢特点,不建议经肝脏代谢的 NS3/4A蛋白酶抑制剂类直接抗病毒药物用于失代偿期肝硬化患者.NS5B 、NS5A抑制剂对 CYP450酶系无明显影响,近年指南推荐以索磷布韦为基础方案,包括泛基因型方案索磷布韦/维帕他韦、索磷布韦联合达拉他韦,1,4,5,6型特异性方案索磷布韦/来迪派韦 24周或上述方案联合利巴韦林 12周,12/24周持续病毒学应答率可达 88%-100%,42%-53%患者肝脏储备功能改善.等待肝移植患者中经直接抗病毒药物治疗,约 15.5%-49%暂时不需肝移植,索磷布韦/来迪派韦、索磷布韦联合达拉他韦治疗患者 10.3%-19.2%免于肝移植.直接抗病毒药物的临床应用为失代偿期丙型肝炎肝硬化提供了安全可靠的抗病毒治疗方案.

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作者: 南月敏 [1] 刘领弟 [1] 赵文 [1] 崔璐瑶 [1]
期刊: 《中华肝脏病杂志》2019年27卷12期 919-922页 MEDLINEISTICPKUCSCDCA
栏目名称: 专家论坛
DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-3418.2019.12.003
发布时间: 2020-03-17
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