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ALT正常的慢性HBV感染者治疗时机选择的重要性和临床意义

Optimal timing significance and clinical implications for the treatment of chronic HBV-infected patients with normal ALT

摘要:

慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染者由于感染的时间及机体免疫清除病毒的能力不同,可表现为病毒携带状态或慢性活动性肝炎。目前应用的抗HBV治疗药物,无论是核苷(酸)类似物,还是聚乙二醇干扰素α,只有在肝脏炎症活动时才能取得满意的疗效,而临床上评价肝脏炎症活动最敏感的指标是丙氨酸转氨酶(ALT)。因此,各国权威指南均推荐慢性HBV感染者抗病毒治疗指征为HBV DNA阳性,且ALT >正常值上限(或2倍正常值上限)。然而,大量研究显示很多ALT正常的慢性HBV感染者,由于没有及时启动抗病毒治疗,使疾病隐匿进展为肝硬化或肝细胞癌,甚至首次发作即为肝衰竭。因此,关于ALT正常的慢性HBV感染者疾病评估及治疗时机选择越来越引起重视,成为临床研究的热点问题。

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作者: 樊耀昕 [1] 窦晓光 [1]
期刊: 《中华肝脏病杂志》2020年28卷12期 985-987页 MEDLINEISTICPKUCSCDCA
栏目名称: 述评
DOI: 10.3760/cma.j.cn501113-20201026-00579
发布时间: 2021-01-25
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