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恩替卡韦联合短期应用HBIG预防肝移植术后乙肝复发

Entecavir combined with short-term use of hepatitis B immune globulin in preventing hepatitis B recurrence after liver transplantation

摘要:

目的:探讨恩替卡韦联合短期应用乙肝免疫球蛋白(HBIG)在预防肝移植术后乙肝复发中的效果。方法本前瞻性研究对象为2013年12月至2015年10月在中山大学附属第三医院行肝移植术的35例患者。所有患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。根据肝移植术后抗病毒方案将患者分为研究组和对照组。其中研究组15例,男13例,女2例;年龄19~51岁,中位年龄43岁;术后采用恩替卡韦联合围手术期短期静脉注射大剂量 HBIG 抗病毒治疗。对照组20例,均为男性;年龄29~71岁,中位年龄49岁;术后采用恩替卡韦联合长期肌肉注射小剂量 HBIG 抗病毒治疗。术后对患者进行随访,观察两组患者的抗-HBs 滴度、HBsAg 滴度、HBV-DNA 水平以及乙肝复发率。结果研究组患者抗-HBs 滴度随着术后时间的推移而逐渐降低,至术后6个月时抗-HBs 滴度的中位数为2.6(0~351.0)IU/ml,至术后12个月时抗-HBs 滴度为1.5(0~8.2)IU/ml。随访期间两组患者各时间点检测 HBsAg 均<1 IU/ml,HBV-DNA 均<100 IU/ml。两组患者均未发现乙肝复发。结论恩替卡韦联合围手术期短期应用 HBIG 预防肝移植术后乙肝复发可取得良好的近期效果。

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