摘要自1968年日本学者池田茂人向世人介绍了纤维支气管镜后,支气管镜技术在世界迅速普及,现已成为呼吸疾病病因诊断和局部治疗不可缺少的手段.但临床工作中患者对常规支气管镜术的耐受性较差,术中易出现呛咳、憋气、体动、气道痉挛以至于缺氧等症状,常因此出现刺激后应激反应如血压升高、心率加快等,术后常有痛苦回忆,多数患者不愿接受多次操作.自咪哒唑仑及丙泊酚短效镇静药物近10年在重症医学科广泛应用及无痛胃肠镜检查术的开展,无痛支气管镜术的临床需求也应运而生.美国麻醉师协会(American society of anesthesiologists,ASA)分级3-4级患者病情较重,常有多个基础疾病或主要脏器功能衰竭,使无痛支气管镜术风险增加.我们对无人工气道保护的ASA3—4级患者应用了无痛支气管镜术,并探讨此类患者无痛支气管镜术的安全性.
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